Нарколог на дом в Казани

Медикаментозные методы кодирования противопоказаны при аллергии на любой компонент состава препарата, тяжелых заболеваниях (эпилепсия онкология, тиреотоксикоз, сердечно-сосудистая недостаточность), любых патологиях в острой форме, беременности и лактации.

Психотерапевтический (гипнотические) методы нельзя проводить на фоне психических заболеваний, эпилепсии.

Общим противопоказанием является отказ человека от лечения: кодировка в принудительном формате не дает результата, зато часто становится причиной опасных осложнений.

Для несовершеннолетних противоалкогольное кодирование является противопоказанным, так как препараты не прошли необходимые исследования, подтверждающие отсутствие рисков, а гипнотические методы могут причинить вред неокрепшей психике и нервной системе больного.

Пожилой возраст не является противопоказанием для кодировки, однако увеличивает риск развития заболеваний, которые могут служить ограничением для процедуры. Поэтому алкоголикам старше 65 лет кодирование проводится с большой осторожностью, после полного обследования.

Само по себе кодирование не освобождает пациента от алкогольной зависимости. Оно снижает влечение к спиртному и облегчает самочувствие на этапе реабилитации, который должен начаться сразу после кодировки.

Препараты, используемые в наркологии, имеют предсказуемое и доказанное действие. Однако гипноз и основанные на введении в транс и внушении антиалкогольной установки методы у части пациентов не дают результаты. В этом случае можно использовать методику «двойной блок» - усиление эффекта одного антирецидивного метода другим, например, введением/подшиванием дисульфирама или налтрексона.

Кодирование проводится только на фоне абсолютно трезвого состояния. В среднем, этиловый спирт покидает организм за 2-3 суток, при условии сохранности функции почек и печени.

Если человек не может сам отказаться от алкоголя на несколько суток, ему показана медикаментозная детоксикация. Введенный внутривенно раствор свяжет и вымоет алкоголь и его метаболиты из крови, поэтому сразу после процедуры продолжительностью не более 3 часов можно провести кодирование по выбранному пациентом или рекомендованному врачом методу. Кроме медикаментозного детокса, а сложных случаях и условиях стационара используют аппаратное очищение.

На дому можно провести медикаментозное и гипнотическое кодирование. Введение препаратов осуществляется при помощи укола: внутримышечного, внутривенного или подкожного. А для имплантации капсулы пациенту придется приехать в клинику: процедура требует стерильных условий.

Из психотерапевтических методов на дому обычно используют метод Довженко: он дает результат всего за один сеанс.

Провести кодировку на дому, можно вызвав специалиста непосредственно для процедуры или для прерывания запоя. Услуга доступна круглосуточно.

Выбор метода антирецидивного вмешательства делает врач, основываясь на анамнезе и текущем состоянии больного.

У каждого подхода есть преимущества и недостатки. Например, гипноз почти не имеет противопоказаний и редко вызывает побочные эффекты, зато срок сохранения результата бывает непредсказуемым, а на часть людей методика не имеет влияния. Препараты действуют на всех пациентов и имеют четко фиксируемую продолжительность действия (от 1 месяца до 5 лет), но риск побочных эффектов и список ограничений намного больше, чем у гипноза.

Если кодировка проводится врачом, она не имеет недостатков, независимо от используемого метода или их комбинации.

Существует две основные группы методов для антирецидивного блока: медикаментозный и психотерапевтический.

Первый подразумевает введение или подшивание препарата: дисульфирама (Торпедо, Эспераль, Аквилонг), который блокирует печеночные фермент и вызывает непереносимость алкоголя, или налтрексона (Вивитрол), который лишает возможности испытать эйфорию от опьянения.

Вторая группа подходов – гипноз и основанные на внушении методики, например, Довженко или НЛП.

Также в наркологической практике популярность набирают иглорефлексотерапия, метод БОС (биологической обратной связи) и аппаратное вмешательство в работу психики.