Обращайтесь к нам! Мы работаем без выходных, с увеличенным количеством выездных бригад

ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
8 906 428-43-56

Анонимная консультация

Алкогольная кома: признаки и способы помощи

Мужчина с алкоголем

Алкогольная кома – опасное состояние, возникающее вследствие употребления больших доз алкоголя за короткое время. Если этиловый спирт не успевает выводиться из организма, он накапливается, оказывая токсическое воздействие. Кома может приводить к угнетению дыхательной функции, потере сознания. Такое состояние нельзя игнорировать. Необходимо доставить пациента в клинику как можно скорее для оказания медицинской помощи.

Как возникает и что ее провоцирует?

Основной причиной возникновения алкогольной комы является отравление этиловым спиртом. Этанол негативно сказывается на работе всех систем и органов. Большое количество спиртного приводит к нарушениям нервной системы, поражениям клеток мозга. Дозировка, вызывающая коматозное состояние, определяется индивидуально. Среднего телосложения человека может довести до комы примерно 400 мл водки, выпитое за раз.

Столкнуться с таким тяжелым состоянием может не только человек с алкоголизмом. Иногда даже непьющие люди перебарщивают с алкоголем. Причины комы могут быть следующие:

  • Спиртное употребляется на голодный желудок;
  • Выпито большое количество алкоголя (крепкого) за короткий промежуток времени;
  • Организм ослаблен болезнью или хирургическим вмешательством;
  • Человек принимает сильнодействующие препараты;
  • Метаболизм ослаблен.

В результате токсического воздействия этилового спирта угнетаются функции дыхания и нервные центры. В группу риска входят подростки и пожилые люди. На них этанол воздействует особенно сильно и быстро, поэтому передозировка алкоголем может наступить раньше.

Также большое значение играет вес. Алкогольная кома раньше наступает у людей с недостатком жировой ткани. Чем меньше вес тела, тем быстрее пьянеешь. Не стоит забывать и о таком факторе, как качество алкоголя. Конечно, впасть в кому можно и от самого дорого элитного спиртного напитка, если употребить слишком много. Но суррогаты несомненно опаснее. Впасть в коматозное состояние можно даже от небольших доз, если алкогольное отравление сочетается с химическим.

Также нужно учитывать индивидуальные особенности организма. Недомогание, вирусные инфекции, хронические заболевания могут способствовать более резкой и выраженной негативной реакции на алкоголь.

Этапы развития алкогольной комы

Клетки мозга повреждаются постепенно, по мере накопления этанола в крови. Пациент не сразу оказывается в полностью бессознательном состоянии. На первом этапе комы он еще может очнуться и восстановиться самостоятельно. Но, чем глубже коматозное состояние, тем быстрее нужно оказать медицинскую помощь, чтобы минимизировать тяжелые последствия для организма.

Развитие алкогольной комы проходит несколько стадий:

  1. Человек еще реагирует на внешние раздражители, у него сужаются зрачки под воздействием света, но взгляд расфокусирован. Пациента на этом этапе можно привести в чувство нашатырем. У больного можно заметить тремор. Руки и ноги начинают сильно дрожать, дергаться. Возможно самопроизвольное мочеиспускание из-за расслабления гладкой мускулатуры. У больного возникает тошнота и рвота, обильно выделяется слюна, появляется тахикардия. Цвет лица становится синеватым.
  2. Реакция на нашатырь уже отсутствует. Артериальное давление падает, происходит самопроизвольное выделение каловых масс. Рвота на этом этапе может продолжаться. Цвет лица бледнеет, появляется синюшность в области губ.
  3. Это финальная и самая тяжелая стадия, выйти из которой помогут только врачи. Дыхание становится редким, кожа сильнее синеет. Давление резко и сильно падает, на коже можно заменить липкий пот.

На 3 стадии комы человек не будет реагировать на свет, нашатырь, боль. У него могут появиться судороги. Важно как можно скорее вызвать скорую и доставить в больницу. Как известно, самым страшным последствием 3 стадии алкогольной комы является летальный исход.

Первая помощь до приезда врачей

Нельзя оставлять человека, думая, что он проспится и очнется. Если он находится в коме, на 2 и 3 стадии он может уже не прийти в себя самостоятельно. Однако очень активные манипуляции и попытки дать больному лекарства также опасны.

Если вы поняли, что человек впал в кому, не реагирует, долгое время находится без сознания, окажите ему первую помощь:

  • Если пациент пока на 1 стадии коматозного состояния, можно привести его в чувство, дав понюхать ватку с нашатырем. Обязательно уложите человека на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
  • Если больной пришел в себя, дайте ему попить теплый чай или соляной раствор, чтобы остановить обезвоживание организма. Не пытайтесь влить ему в рот питье, если он полностью без сознания.
  • Зафиксируйте больного в случае судорог, чтобы он не причинил вред себе или другим. Постарайтесь поднять ему голову выше и выдвинуть челюсть вперед, чтобы язык не запал и не перекрыл доступ кислорода.
  • На 3 этапе возникает опасность остановки сердца. Нужно сделать пациенту искусственное дыхание, чтобы поддерживать работу сердца и легких до приезда скорой.
  • Поскольку часто отравление алкоголем сопровождается рвотой, рекомендуется положить пациента на бок, чтобы они вытекали. Если вы не успели этого сделать, и рвота скопилась в области горла, рта, аккуратно удалите ее, обмотав палец марлей или чистой салфеткой.

Важно также не дать человеку замерзнуть. Можно накрыть его пледом или одеялом. На первом этапе, когда работает глотательный рефлекс, желательно дать активированный уголь или любой другой энтеросорбент. Он ускорит выведение токсинов из организма.

Чего делать нельзя?

До приезда врача нужно помогать пациенту, но не допускать лишних манипуляций, которые усугубят его положение. Нельзя делать следующее:

  • Бить и тормошить человека, пытаясь привести его в чувство. Если пациента находится в коматозном состоянии, это никак не поможет ему прийти в сознание. Вы можете нанести травму больному.
  • Укладывать больного на спину. Оптимальное положение тела – на боку. Запрокинутая голова помешает выходу рвотных масс. Пациент может захлебнуться.
  • Давать алкоголь. Если человек пришел в себя, не нужно давать ему алкоголь, чтобы похмелиться. Не стоит повышать количество этанола в крови, это может снова привести к коме или к запою. Если через некоторое время у пациента появляется сильный абстинентный синдром, лучше вызвать врача и поставить капельницу.
  • Обливать холодной водой. Нужно, напротив, пытаться согреть больного. Холодная вода не приведет его в чувство, а только понизит температуру тела и давление, замедлит пульс.

Если пациент пришел в чувство, не заставляйте его вставать. Некоторое время нужен покой, крепкий сон и обильное питье. Также не стоит оставлять человека одного в коматозном состоянии. Постоянно измеряйте ему пульс, проверяйте дыхание. Если есть тонометр, желательно измерять также артериальное давление. Не рекомендуется промывать человеку желудок до приезда врача, особенно если он в бессознательном состоянии. Вы можете травмировать гортань и спровоцировать асфиксию.

Пьяница с бутылкой

Диагностика и лечение

Коматозное состояние можно определить по симптоматике. Также врачи возьмут кровь на анализ, послушают дыхание и сердцебиение. Если состояние пациента очень тяжелое, есть подозрение на серьезное поражение ЦНС, возможно проведение люмбальной пункции, во время которой берут спинномозговую жидкость для анализа.

Лечение включает в себя:

  • Детоксикацию;
  • Промывание желудка;
  • Восстановление солевого баланса;
  • Устранение симптоматики;
  • Введение препаратов;
  • Вентиляцию легких.

Больному назначают Метадоксил, Декстроз, солевые растворы, витамины группы В, С, РР. Основная задача врачей – удалить продукты распада из крови, восстановить работу внутренних органов, нормализовать артериальное давление, поддержать работу сердечной мышцы.

Если кома стала следствием хронического алкоголизма, человек не контролирует количество выпитого и часто бывает в запоях или просто испытывает зависимость от алкоголя, стоит обратиться в клинику и пройти лечение. Запои, абстинентные синдромы, кома – очень тревожные признаки. В следующий раз последствия могут быть значительно более серьезными. Чтобы нормализовать физическое и психическое состояние, необходимо избавиться от зависимости. Часто требуется помощь психолога, если человек прибегает к спиртному по причине психологической травмы, личной трагедии, комплексов, сильных переживаний, стресса.

Опасные последствия

Если человек находился в коме менее 4 часов, а затем пришел в себя, его организм может восстановиться без каких-либо последствий. Коматозное состояние, длящееся более 4 часов, уже опаснее. Оно может приводить к нарушениям мозговой деятельности. Если пациент был в коме более суток, последствия могут быть необратимыми. Поэтому желательно как можно быстрее оказать больному помощь, вызвать врача.

Алкогольная кома может приводить к серьезным последствиям:

  • Сердечная недостаточность;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Гиперкалиемия;
  • Атрофия мышц.

Также среди осложнений встречаются отеки, кровотечение слизистых, появление крови в моче, язвы на коже. Смерть наступает, как правило, в результате нарушения работы легких и сердца. Внешние признаки комы могут ввести в заблуждение даже врача. Они схожи с черепно-мозговой травмой, менингоэнцефалитом, некоторыми сердечными патологиями. Но запах алкоголя, как правило, указывает именно на интоксикацию. Нельзя скрывать от врача информацию о больном. Обязательно расскажите, сколько, чего выпил пациент, какие были симптомы и как давно он находится без сознания. Если вы знаете о наличии аллергии или хронических заболеваний, это тоже стоит рассказать специалисту.

Обращайтесь круглосуточно за анонимной помощью

Не упустите шанс спасти жизнь близкому человеку: современные солевые наркотики приводят к смерти всего за один год

Наш телефон

Помните, что любая новая доза может оказаться последней. Звоните, чтобы получить консультацию эксперта, или оставляется заявку на сайте.

Как понять, что приближается коматозное состояние?

Обычно это заметнее со стороны. Если человек долгое время употреблял алкоголь, у него нарушается критическое мышление. Он может не замечать или игнорировать признаки интоксикации.

Понять, что количество алкоголя в крови уже критическое, можно по следующим симптомам:

  • Боль в области живота, тошнота, рвота;
  • Бред, галлюцинации слуховые и зрительные, помутнение сознания;
  • Повышенное потоотделение;
  • Слабость, тахикардия, плохое самочувствие;
  • Учащенное дыхание;
  • Отсутствие мочи;
  • Боль в правом подреберье.

Самые опасные симптомы – это разного размера зрачки, обилие слюны и потеря сознания. В этом случае стоит немедленно прекратить принимать алкоголь, вызвать врача. О глубокой коме говорит снижение температуры тела, судороги. Опасность такого состояния в том, что человек, находящийся в состоянии алкогольного опьянения, не может оценивать себя объективно. Ему кажется, что он вполне здоров, просто алкоголь некачественный или вообще не осознавать происходящего. Употребление новых доз алкоголя приведет к еще более тяжелым последствиям.

Почему стоит обратиться в клинику «Новый Метод»

Наш наркологический центр предоставляет услуги по диагностике, лечению алкоголизма и его последствий. В клинике имеется все необходимое оборудование, чтобы помочь человеку в коматозном состоянии. Мы выезжаем на дом или оказываем помощь на дому.

Обратиться к нам стоит по нескольким причинам:

  • Штат опытных специалистов (наркологи, реаниматологи, психиатры);
  • Использование только проверенных и качественных препаратов;
  • Гарантия полной анонимности;
  • Разностороннее комплексное лечение;
  • Демократичные цены;
  • Психологическая поддержка пациентов.

Если коматозное состояние появилось в результате хронического алкоголизма, вы можете пройти курс лечения в стационаре (проживание до 8 месяцев). Мы предоставляем пожизненную гарантию от рецидивов. Мы не лечим насильно. Психологи и психиатры используют технику психологического воздействия, мягко убеждают больного, что пора встать на путь выздоровления.

Также мы работаем с родственниками, помогаем восстановить утраченные социальные связи, найти работу или вернуться на учебу. На всех этапах лечения наши пациенты получают юридическое сопровождение. Вы можете вызвать врача на дом, если ваш знакомый или родственник находится в коматозном состоянии. Мы самостоятельно доставим его в клинику. Врач приезжает на дом в течение 40 минут.

Список литературы

  1. Morse R.M., Flavin D.K.(August 1992). «The definition of alcoholism. The Joint Committee of the National Council on Alcoholism and Drug Dependence and the American Society of Addiction Medicine to Study the Definition and Criteria for the Diagnosis of Alcoholism». JAMA: the journal of the American Medical Association 268 (8): 1012-4.
  2. И.Н. Пятницкая, А.М. Сточик. Алкоголизм // Большая медицинская энциклопедия: в 30 т./ гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва: Советская энциклопедия, 1974. — Т.1. А — Антибиоз. — С.244 — 279. — 576с. — 150000 экз. + Сканы
  3. Хронический алкоголизм. historymed.ru. Дата обращения: 1 июля 2013.
  4. С.В. Яргин. УДК 614.2 – Алкоголь и алкоголизм в России с 1970-го по 2015 год  

Редактор статьи: Вагапов Дамир Шавкатович

Обновлено: 26 Апреля 2024